Comme nous vous l’avons indiqué, une réunion du comité de suivi de la réforme 100% Santé s’est tenue mardi 4 février au ministère de la Santé. Elle s’est déroulée en présence des syndicats d’opticiens, d’ophtalmologistes, du Groupement des industriels et fabricants de l'optique (Gifo), de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM), des représentants de l’Assurance maladie complémentaire, de la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) et de la Direction de la Sécurité sociale (DSS).

En premier lieu, le ministère a tenu à souligner les efforts fournis par les opticiens dans la mise en place de la réforme et le travail accompli pour être prêts dès le 1er janvier. A l’inverse, la Cnam et l’Assurance maladie complémentaire ont reconnu leur responsabilité dans les dysfonctionnements qui affectent votre activité en magasin depuis le début de l'année. La DSS entend les régler grâce, en particulier, à l’ouverture d’une adresse mail pour collecter les problèmes rencontrés dans la prise en charge de vos clients.

Pas d’accès à la prescription pour les Ocam

Concernant la transmission des codes LPP détaillés et des corrections visuelles, la DGCCRF a mis à jour sa foire aux questions sur le devis, mais le ministère reste dans l’attente de la décision de la Cnil (Commission nationale de l'informatique et des libertés) pour prendre position. D’ores et déjà, il a été clairement précisé que l’ordonnance de vos clients ne pouvait pas être transmise aux complémentaires santé, y compris dans le cas d’un renouvellement anticipé avec adaptation. Sur la question du tiers payant, les Ocam ont jusqu’à mars prochain pour faire parvenir au ministère leurs propositions afin de le mettre en place dans son intégralité chez tous les opticiens (qu’ils soient ou non partenaires d’un réseau de soins) pour les équipements 100% Santé.

Report des codes fabricants

Compte tenu de l’impréparation actuelle des complémentaires santé face aux changements induits par la réforme, les syndicats de la filière optique (opticiens et fabricants) ont demandé le report du déploiement des codes fabricants (verres et montures) initialement prévu en juillet prochain. Le Gifo a également alerté le ministère sur les difficultés actuelles que traversent tant les verriers (CA fin janvier à -15%) que les lunetiers (CA fin janvier en recul de -25%). Si les fabricants retrouvent progressivement des niveaux d’activité équivalents à ceux de l’année dernière, ils ne constatent pour le moment aucun rattrapage des baisses importantes des 15 premiers jours de janvier.