La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) a publié le rapport annuel à destination du Parlement sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé.
En 2021, année de fin de montée en charge de la réforme « 100 % santé », les dépenses en optique ont représenté 7,159 milliards d'euros. Les organismes complémentaires en ont financé 71%, soit 5,095 milliards, dont 4,935 milliards d'euros concerne le panier libre et 160 millions d'euros le panier 100% Santé.
Financement du 100% Santé par les Ocam en 2021
Entre 2020 et 2021, le financement par les Ocam des dépenses en optique a augmenté de 16%. (+17% pour le panier B, +2% pour le panier A). Cette évolution s’explique notamment par un effet de rattrapage après la baisse de 2020 liée à la diminution globale de la consommation de soins et biens médicaux.
Evolution du financement du 100% Santé par les Ocam entre 2020 et 2021
Les contrats collectifs versent une plus grande part de prestations en optique et en dentaire
La part des soins dentaires et de l’optique dans l’ensemble des prestations est plus élevé pour les institutions de prévoyance que pour les mutuelles et les entreprises d’assurance. À titre d’exemple, pour 100 € de cotisations en 2021, les institutions de prévoyance reversent en moyenne 18 € en optique contre 13 € pour les entreprises d’assurance et 11 € pour les mutuelles et elles reversent 20 € en dentaire, contre 15 € pour les entreprises d’assurance et 15 € pour les mutuelles.
Ces hiérarchies entre types d’organismes s’expliquent surtout par la part des contrats collectifs dans leur portefeuille. En effet, pour l’optique et les soins dentaires, les contrats collectifs offrent en général des garanties plus avantageuses pour les assurés, ce qui explique leur plus forte part dans les prestations.
Faut quand même pas oublié cela.