Premier rapport de l'Observatoire des prix et de la prise en charge en optique médicale. Synthèse

Le premier rapport de l'Observatoire des prix et de la prise en charge en optique médicale, a été publié hier, jeudi 23 mars. Créé auprès du ministère de la santé et de la Sécurité sociale par le décret du 18 novembre 2014, il comprend notamment les membres suivants : Catherine De La Boulaye, présidente de l'Union des Opticiens (UDO), Alain Gerbel, président de la Fédération nationale des opticiens de France (Fnof), Olivier Padieu, président du Syndicat national des opticiens réunis (Snor), Ludovic Mathieu, président du Groupement des Industriels et Fabricants de l'Optique (Gifo),Christian Py, président du Syndicat national de l'optique mutualiste (Synom) ou encore Thierry Beaudet, président de la Fédération nationale de la Mutualité Française (FNMF). Acuité vous propose une synthèse de ce document de plus de 60 pages.

Hausse des prix de 1,35% par an

Premier enseignement : Les prix des lunettes ont augmenté de 1,35 % par an en moyenne entre 2006 et 2014. Les dépenses d’optique ont crû de 59 % sur la période, mais l’évolution n’a pas été la même selon le type de verre. La hausse des dépenses des équipements multifocaux est surtout liée à une augmentation des quantités (+61 %) tandis que la croissance des prix a été contenue (+4 % sur la période). A l’inverse pour les équipements unifocaux, les quantités ont augmenté moins fortement (+36 %) tandis que l'augmentation des prix des équipements a été plus soutenue (+12%).

434 euros en moyenne

Le prix moyen d’une paire de lunettes pour les assurés hors CMU-C en 2014 s’élève à 434 €. « Le prix des lunettes dépend du type de verres : les verres unifocaux sont près de 3 fois moins onéreux que les verres multifocaux », explique la Dress. Pour la monture, le prix ne varie quasiment pas selon le type de verre : 138 € pour l’optique simple et 150 € pour l’optique complexe. Ainsi, en 2014 le prix moyen d’une paire de lunettes avec deux verres unifocaux est de 316 €. C’est près de deux fois plus (613 €) pour un équipement avec deux verres multifocaux.

Remboursements des lunettes par les Ocam

En 2014, soit avant la réforme des contrats responsables, au 1er avril 2015, pour l’achat d’un ensemble monture et verres simples facturé 550 € par un opticien dont 200 € au titre de la monture et 350 € au titre des verres et remboursé 4,45 € par la sécurité sociale, la moitié des bénéficiaires des contrats les plus souscrits obtient de leur assurance complémentaire une garantie inférieure à 215 €. Pour un ensemble monture et verres complexes facturé 900 € par un opticien dont 200 € au titre de la monture et 700 € au titre des verres et remboursé 14,15 € par la Sécurité sociale, la moitié des bénéficiaires des contrats les plus souscrits obtient de leur assurance complémentaire une prise en charge inférieure à 340 €.

« Les prises en charge des contrats collectifs sont plus élevées que celles des contrats individuels : pour la moitié des personnes couvertes par un contrat collectif, elles sont supérieures à 545 € contre moins de 10 % des personnes couvertes par un contrat individuel. Entre 2006 et 2014, la prise en charge des lunettes à verres complexes par les contrats complémentaires a également fortement progressé, en particulier celle des contrats haut de gamme », affirme la Dress.

Diminution des prix de l'optique en 2015

La dépense d’optique médicale a fortement progressé dans les années 2000 (+4,7 % en moyenne annuelle entre 2001 et 2012), et sa croissance a nettement ralenti depuis 2013 (+1,2 % en 2015 après +1,0 % en 2013 et 2014). La modération de la dépense de ces trois dernières années est à rapprocher du ralentissement à la fois des prix et des volumes. Les volumes ont progressé de 3,6 % en moyenne annuelle entre 2001 et 2012 et suivent un rythme modéré depuis 2013 (+0,8 % par an en moyenne). De même, la croissance des prix est inférieure à 1,0 % par an depuis 2010.

En 2015, le prix de l’optique diminue, pour la première fois depuis 2001 (-0,3 %). En revanche, les financements publics ont diminué en 2015 (-0,8 %) mais progressent globalement depuis 2006 (+1,6 % en moyenne annuelle).

Forte densité d'opticiens à Paris intra-muros

Selon le rapport de la Dress, au 1er janvier 2016, on recense en France 34 370 opticiens lunetiers en activité, tous statuts, modes d’exercice et secteurs d’activité confondus. Parmi eux, 73 % de salariés et 27 % de non-salariés. Le taux de féminisation est de 55 %. L’âge moyen de la profession est de 37 ans.

Au 1er janvier 2016, la densité d’opticiens en France (tous modes d’exercice confondus) est de 52 pour 100 000 habitants.

On observe la plus forte densité dans le département de Paris intra-muros (110 pour 100 000 habitants), elle est plus du double de la moyenne nationale. À un niveau sensiblement inférieur, on trouve les départements du Rhône et de la Savoie (65 pour 100 000 habitants, soit 25 % au-dessus de la moyenne nationale), de la Haute-Garonne (64 pour 100 000 habitants), du Jura et de la Loire Atlantique (61 pour 100 000 habitants). À contrario, les départements qui présentent les densités les plus faibles sont en outremer : Mayotte avec une densité de 4 pour 100 000 habitants, la Guyane avec une densité de 17 pour 100 000 habitants, et La Réunion avec une densité de 28 opticiens pour 100 000 habitants.

En métropole, c’est en Dordogne, Corse du Sud, Creuse, Eure et Indre que les densités sont les plus faibles (de 32 à 35 opticiens pour 100 000 habitants, soit 32 à 38 % au-dessous de la moyenne nationale). Entre 2010 et 2016, la densité des opticiens a augmenté de 58 % au niveau national.

Lecture :  La densité d'opticiens à Paris a augmenté de 52 % entre 2010 et 2016

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