Récemment, l’Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie (Unocam) a émis un avis favorable à la proposition de modification de la liste des actes et prestations (LAP) des orthoptistes. Cette proposition fait suite à l'avenant 15 à la convention nationale des orthoptistes, qui les autorise à dépister l'amblyopie chez les nourrissons âgés de 9 à 15 mois et les troubles de la réfraction chez les enfants âgés de 30 mois à 5 ans sans prescription médicale.
L'Assurance maladie a proposé la création de deux nouveaux actes dans la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) pour faciliter la mise en place de ces nouvelles missions. L'Unocam soutient cette extension des compétences des orthoptistes cet élargissement des compétences des orthoptistes « posé par la loi et précisé dans le cadre conventionnel en matière de dépistage des troubles visuels chez les jeunes enfants ». Elle approuve également la modification de la nomenclature pour permettre la réalisation de ces nouvelles missions et souligne que les organismes complémentaires de santé « participeront au financement de ces nouveaux actes dans le respect des règles de droit commun, ce qui renforce leur engagement dans le domaine de la prévention, en particulier dans le domaine de la santé visuelle ».
Selon la convention Cnam des orthoptistes, les actes de dépistage de l'amblyopie chez les nourrissons seront valorisés à 20,02 € et les actes de dépistage des troubles de la réfraction chez les enfants seront valorisés à 21,84 €. Chaque acte ne peut être facturé qu'une seule fois par patient et sur la période d'âge correspondante. Par ailleurs, ces actes ne peuvent être cumulés avec d'autres cotations en AMY ni avec des actes médicaux. Les deux nouveaux actes seront disponibles après un délai de six mois sans opposition du gouvernement, soit à partir du 6 juin 2023.
